提起过敏性紫癜，很多人都以为过敏性紫癜是一种皮肤病，其实不是这样的，过敏性紫癜是一种常见的血管变态性疾病。当机体接触到过敏原后，产生变态反应，毛细血管的脆性及通透性增加，从而引发皮肤、关节、肠道以及肾脏多处小血管的炎症和出血。因此，我们可以看到，过敏性紫癜造成身体病变的部位不只是皮肤，还会出现在其他部位。按照过敏性紫癜症状出现的部位，我们可以将过敏性紫癜主要分为单纯性过敏性紫癜、关节型过敏性紫癜、腹型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜4种，不同类型的过敏性紫癜临床表现也不相同。

1.单纯型过敏性紫癜

单纯型过敏性紫癜在临床上最多见，当免疫复合物沉积在真皮层的毛细血管或者小动脉的时候，在初期，皮肤会出现紫红色的丘疹，丘疹要高于皮肤表面，有时候会有瘙痒感，但是很少会有痛感，按压丘疹后，紫红色不会褪去。数日后紫红色丘疹会变成暗紫色，最后变成棕褐色后消退。紫癜的皮肤多两侧对称地出现在四肢及臀部。

2.腹型过敏性紫癜

小肠绒毛中含有丰富的毛细血管网，当机体出现变态反应后，免疫复合物会沉积于小血管中。另外，免疫复合物也可以侵犯肠道内任何部位的黏膜，使其发生病变。有些患者会出现腹痛伴恶心、呕吐的胃肠道症状。胃肠道症状有时可以和皮肤紫癜同时出现，有时又早于皮肤紫癜出现，这可能会造成误诊。

3.关节型过敏性紫癜

当免疫复合物侵犯到关节处的毛细血管时，会出现关节肿胀的症状，下肢关节比如膝、踝、髋，上肢关节比如手、腕、肘会出现肿胀感。常常以单个关节受累为主，活动会受限。关节症状有时会早于皮肤症状出现，临床上需要及时地鉴别。

4.肾型过敏性紫癜

肾脏拥有着全身最丰富的毛细血管。当病变侵犯到肾脏的毛细血管的时候，就会发生肾型过敏性紫癜，它是所有过敏性紫癜类型中最严重的一种，紫癜性肾炎也是过敏性紫癜中最严重的并发症。患者会出现血尿、蛋白尿和管型尿，严重者最后会发展成尿毒症。

关于过敏性紫癜，目前还没有出现特异性诊断的方法，只能根据医生的临床观察和相关检查来诊断。当患者出现接触性皮疹的时候，又同时满足以下这四点中的一点的时候，即可以诊断为过敏性皮疹：（1）弥漫性腹痛，（2）关节炎或者关节痛，（3）血尿或者蛋白尿，（4）身体任何部位活检IgA沉积。如果患儿发作了典型皮疹，在排除原发性免疫性血小板减少症、风湿性关节炎、急腹症、感染性疾病后，既可确诊为过敏性紫癜。

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