夏秋之际，皮肤科门诊遇到因头皮痒来就诊的患者明显增多。造成头皮瘙痒的常见皮肤病有以下几种：

脂溢性皮炎季节交替、压力大最好发

脂溢性皮炎是造成头皮瘙痒最常见的原因。脂溢性皮炎是一种湿疹性皮肤疾病，好发在前额发际线交界处及后颈部的头皮，会有头皮屑、头皮发红等。除了头皮，鼻侧、眉毛、耳后、胸部正中央的部位也是好发部位。

目前脂溢性皮炎的发生原因还不清楚，一般认为与皮脂分泌和皮屑芽胞菌引起的发炎反应有关。头皮脂溢性皮炎恶化原因常见的是季节交替、压力、睡眠问题、生病、饮食（喝酒及吃辛辣）等。

一般用外用类固醇治疗几天后，头皮发炎的状况就可以明显获得改善。同时也会建议患者使用有抗霉菌配方的洗发精。

头皮脂溢性皮炎一般来说治疗反应好又快，但是容易再发生。虽然这个疾病跟体质有关且不会‘断根'，但是如果可以避免恶化因素，还是可以让它控制得好。

干癣使头皮发红、头皮屑大又厚

干癣是一种慢性反复发作的皮肤疾病，并不会传染，发生的原因仍不清楚，主要造成表皮角化速度太快，导致皮肤出现异常的鳞屑。临床上，头皮干癣有时与比较严重的脂溢性皮炎不好区分，但是一般来说，头皮干癣的皮屑比较厚和大块，且皮屑底部的头皮，是发红增厚的皮肤。

除了头皮之外，手肘、膝盖或身体也会出现类似的皮肤问题，指甲有时候也会有变形的现象。如果影响皮肤的范围小，治疗上一般都是局部涂外用类固醇及维生素D搭配含有抗发炎成分的洗发精，像是焦油（Tar）及硫化硒（Selenium Sulfide）当辅助。

不要抠抓头皮 以免干癣症状加剧

除了擦药，生活上的改变也很重要，包含减少辛辣及刺激性饮食，减少暴露在高温及日晒的环境。另外，务必避免抠抓等导致头皮受伤的动作，因为干癣有一种特殊的现象叫作Koebner phenomenon，也就是受伤部位的皮肤会产生干癣。

头癣好发女性 和荷尔蒙有关

头癣就是头皮及头发受到霉菌感染。一般分为发炎型及非发炎型。非发炎型头癣常常是头皮有鳞屑性斑块合并有脱屑及瘙痒，非常容易与脂溢性皮炎混淆。头皮痒如果经使用过一些外用药及抗头皮屑的洗发精仍未改善，甚至还合并掉头发，就必须考虑头癣这个疾病，尤其是在成年的女性朋友。

头癣几乎不会发生在成年男性，原因可能与男性荷尔蒙刺激皮脂腺，可产生具有杀菌性的脂肪酸有关，而少数女性皮脂腺分泌较低，较易受到感染。

避免共用帽子、枕头

头癣的治疗光是靠外用药是不够的，需服用口服抗霉菌药物，疗程依药物不同，约需4至12周的疗程。

日常生活上，应避免共用梳子、帽子、枕头、毛巾等以免传染他人。头癣是个很容易被忽略及误判的皮肤病，需要皮肤专科医生通过仔细的观察，才能正确的诊断与后续的治疗。

头皮痒疹 越抓越痒、陷入恶性循环

如果临床上排除以上常见的皮肤病，再来就要考虑病人抓出来的‘头皮痒疹'。头皮痒疹一般来说看不到明显的头皮屑，头皮几乎也不太红，但是细看是可以看出抓痕，有时也有细小的一颗一颗隆起的疹子。

这些疹子是因为患者头皮痒，一直去抓，抓到皮肤受伤，伤口愈合之后皮肤增生，但是头皮还是痒，所以病人继续抓，皮肤又破皮后再增生的恶性循环。

洗头、吹头温度不要太高

头皮痒，除了吃药止痒外，最重要的是避免过度清洁头皮，用温和中性的洗发精，洗头时不要用指甲抠头，用指腹轻轻按摩，减少头皮受伤。另外洗头时尽量用温水，洗完头也不要用很热的吹风机吹到全干。

日常生活上，减少刺激性饮食，流汗时记得赶快把头皮擦干，并且找方式缓解紧张和压力，因为这两者会容易造成敏感性头皮。

头皮瘙痒常常严重影响患者的生活品质。如果有以上的问题，建议寻求皮肤科医生以得到正确的诊断及治疗。

文章来源：《皮肤病与性病》 网址: http://www.pfbyxb.cn/zonghexinwen/2021/0319/795.html