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期刊信息

刊名:皮肤病与性病
曾用名:皮肤病防治;皮防战线
主办:中华医学会昆明分会
主管:昆明报业传媒集团
ISSN:1002-1310
CN:53-1082/R
语言:中文
周期:双月刊
影响因子:0.223100006580353
被引频次:15179
数据库收录:
北大核心;期刊分类:临床医学
期刊热词:
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减肥还能减出皮肤病?不吃主食,只吃大鱼大肉

来源:皮肤病与性病 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-03-10 05:32

【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】社交平台上,有很多健身减肥博主都在分享自己的生酮饮食经验,吸引他人效仿。但有研究显示,生酮饮食可能引发酮症,从而引起色素性痒疹。严重的还可能出现代谢性酸中毒、肾结

社交平台上,有很多健身减肥博主都在分享自己的生酮饮食经验,吸引他人效仿。但有研究显示,生酮饮食可能引发酮症,从而引起色素性痒疹。严重的还可能出现代谢性酸中毒、肾结石、心衰等风险,造成脏器损害。

专家表示,生酮饮食疗法是一种治疗性膳食,不是所有人群都适用,一定要在专业的营养师指导下进行,不要盲从他人的饮食配方。

近日,《中华皮肤科杂志》刊发的北京大学人民医院皮肤科温广东、普外科钟朝辉等撰写的“与生酮饮食和减肥手术相关的色素性痒疹六例临床分析”指出,酮症在色素性痒疹的发生中起重要作用。酮症相关的色素性痒疹可单独采用饮食调节治疗,也可采用米诺环素等药物辅助治疗。

色素性痒疹是一种慢性复发性炎症性皮肤病,主要累及部位包括胸、背、腰、腹部,少见累及部位包括眼睑、腋下、肘窝、阴阜。皮疹发展多为早期不易发现的浅粉色凸起,再到爆发性融合出现网状分布的荨麻疹样丘疹,少见皮损形态为绿豆至黄豆大小水疱,疱壁易破;并随着痒疹的消退,颜色变暗,留下网状色素沉着。在尿常规检查中还发现,酮体阳性(+ ~ ++++),并有3例尿中出现了蛋白。

色素性痒疹的病因和发病机制尚不完全清楚,但生酮饮食和减肥手术可引发酮症,从而引起色素性痒疹。

该研究收集的6例患者中,女性5例,均为生酮饮食后发生;男性1例,为减肥手术后出现。其中1例累及眼睑的色素性痒疹及1例男性减肥手术后色素性痒疹患者为国际上首次报道。

受访专家:

北京大学人民医院 皮肤科主治医师 温广东

北京大学人民医院腔镜外科主任医师? 钟朝辉

北京大学人民医院临床营养科营养医师 蔡晶晶

何谓生酮饮食?

“生酮饮食”是时下非常流行的一种减肥方式。北京大学人民医院临床营养科营养医师蔡晶晶介绍道,生酮饮食最早是治疗儿童难治性癫痫的一种特殊饮食模式,后来发现具有一定的抗肿瘤作用,进而发现具有减脂瘦身调节代谢的作用。

“生酮饮食”是一种脂肪比例高(70-75%)、严格限制碳水化合物(20-50g/天)的饮食模式,就是少吃、甚至完全不吃碳水化物,摄入中等量的蛋白质,以及大量的脂肪。通过限制碳水化合物的摄入,加速燃烧自身脂肪,达到减脂的作用。同时,通过强调蛋白质的摄入,最大程度的保护自身肌肉组织。

减肥怎么还能减出皮肤病?

研究发现,服用生酮饮食期间,碳水化合物摄入减少,身体内基础能量代谢从葡萄糖转为脂肪,生成酮体作为机体的替代能量来源(简称“生酮”),酮体可分布于皮肤血管周围,引起很多炎症细胞,主要是中性粒细胞的聚集,引起皮肤的血管周围炎,从而导致皮肤的炎症反应,瘙痒和损伤,产生色素性痒疹。

钟朝辉表示,减肥手术后发生的“痒疹”,可能因患者过于肥胖、术前禁食,血清胰岛素水平和食物摄入量下降,术后体重快速下降,脂肪消耗,酮体水平升高造成酮症引起的。

温广东指出,如果正在靠减少碳水化合物的摄入来减肥,在易流汗区域出现了密集网状的小红疙瘩,就可能是出现酮疹了,此时应该适度恢复主食,并及时到皮肤科就医。临床上发现,有些患者“痒疹”消退后,继续生酮饮食,会再次引发“痒疹”。

正确理解“生酮饮食法”

因生酮饮食的特点,很多朋友会觉得“不吃主食,大鱼大肉就可以减肥啦!”其实并不尽然。在医学临床,生酮饮食疗法是一种治疗性膳食,不是所有人群都适用,需要在临床医生和营养师共同监督下评估,根据不同的人群和需求,制定有效坚持的个性化方案。

的确,生酮饮食疗法对控制体重、治疗糖尿病和心血管疾病等有一定作用,但研究表明,长时间不吃碳水化合物或每日碳水化合物的摄入量低于40g,可诱发轻度酮症。严重的还可能出现代谢性酸中毒、肾结石、心衰等风险,造成脏器损害。

钟朝辉特意强调,一定要在专业的营养师指导下进行生酮饮食。先做一个针对个人的评估,之后精准地规定好生酮餐的食材用量,并不断地调整饮食结构。如果盲从他人的饮食配方或是自行操作,减肥不成还会伤了身体,特别是可能造成心、肝、肾等脏器的损害。

文章来源:《皮肤病与性病》 网址: http://www.pfbyxb.cn/zonghexinwen/2021/0310/756.html

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