瘙痒或痒是一种激发欲望去搔抓的感觉[1]，是皮肤病中最常见的自觉症状。常见于多种皮肤科疾病中，易反复发作，极其难治。黄莺教授从四川省名老中医钟以泽教授，临证三十余年，积累丰富临床经验，尤其治疗顽固性瘙痒性皮肤病颇有心得。笔者曾有幸跟师学习，获益良多，现将常用止痒药对经验整理如下。

1 药对的概要

药对又名对药，是指临床中常用的相对固定的两味中药配伍组合[2]。两药合用起协同、拮抗、调和或产生新功用等作用。

2 常用止痒药对举隅

2.1 荆芥-防风[3，4]祛风止痒药对。荆芥、防风为《外科正宗》消风散的君药。荆芥祛风解表、透疹消疮、止血。防风祛风解表、胜湿止痛、止痉，为"治风之通用药"。《本草求真》载"用防风必兼荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳"。正如"风在皮里膜外，荆芥主之。非若防风能入骨肉也。"二药相配，协同开发腠理，解皮毛、肌肉之风邪而止痒。"痒自风来，止痒必先疏风"。临床上黄教授将二药合用，治风邪稽留肌肤腠理所致瘙痒。常用剂量：荆芥、防风各10g。

2.2 僵蚕-蝉蜕[3～5]祛风止痒药对。僵蚕疏风清热，退疹止痒。蝉蜕疏散风热、透疹、息风止痉。治疗风热郁于肌表或内风引动所致瘙痒。黄教授认为僵蚕善平息内风，蝉蜕偏于疏散外风，皆为虫类药，入络搜风；两者质轻善走表，宣畅气机、外达郁热；二者配伍，止痒效佳。黄教授常用升降散、经验方三皮止痒汤中均有此药对。需注意的是这二味药属异体蛋白，对此类药物过敏者慎用。常用剂量以5～10g 为宜，不宜过大。

2.3 忍冬藤-连翘清热止痒药对。黄教授临证喜用忍冬藤，因功效与金银花相似，藤类药善走经络，有通络止痛功用。连翘清热解毒、消肿散结、疏散风热，为"疮家圣药"。二者相须为用，芳香透达，轻清透泄，达邪外出，清热解毒又疏风通络而止痒。体现黄教授治病"给邪以出路"的思想，此药对见于经验方简化消风散、大消风散、小消风散中。常用剂量：忍冬藤15～20g，连翘10～15g。

2.4 白鲜皮-地肤子[3]除湿止痒药对。白鲜皮清热燥湿、祛风解毒。地肤子利尿通淋、清热利湿、止痒。《本草原始》载"白鲜皮治一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒。""地肤子去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。"湿邪常与热邪夹杂，浸淫肌肤，外受风邪合而致痒。白鲜皮、地肤子相辅相成，既清皮肤之湿热，又祛皮肤之风邪而止痒。常用于治疗湿邪或湿热蕴结肌肤所致瘙痒。黄教授经验方除湿止痒汤、双龙饮、皮肤瘙痒外洗方中均有此药对。常用剂量：白鲜皮、地肤子各10～15g，外用适量增加至15～20g。

2.5 黄芪-当归润肤止痒药对 黄芪有补气健脾、益卫固表等功效，尤擅于固摄肌表之气。当归补血调经、活血止痛、润肠通便，为补血之圣药。二药合用，具有补气养血，润燥止痒功用。"治风先治血，血行风自灭，风息痒自止"，用于治疗血虚风燥所致瘙痒。黄教授常用养血润肤饮加减、当归饮子加减、经验方慢性湿疹外洗方等均有此二味药，体现"外治之理即内治之理"。常用剂量：黄芪30g，当归10～15g。

2.6 白芍-甘草酸甘止痒药对。白芍、甘草出自《伤寒论》芍药甘草汤。白芍养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。甘草补脾益气、缓急止痛等。二药配伍，酸甘化阴、柔筋缓急止痛。"痛为痒之甚，痒为痛之微"，痒和痛的区别在于程度不同，故止痛亦可止痒。用于治疗阴虚生风化燥所致瘙痒。黄教授常用芍药甘草汤、经验方双龙饮中均有此药对。常用剂量：白芍10～15g，甘草15～20g。

2.7 黄芪-防风补虚止痒[3]药对。黄芪补三焦而实卫，为玄府御风之关键；防风祛风散邪，《古今名医方论》："防风遍行周身，称治风之仙药"。二药相配，固表而不留邪，祛邪而不伤正，共奏益气固表、祛风止痒之功。黄教授认为顽固性瘙痒，反复发作，久病多虚，从"诸痛为实，诸痒为虚"论治，提出补虚止痒法，视其气血阴阳而定。此药对用于治疗肺卫气虚，无以抵御风邪所致瘙痒。黄教授喜用玉屏风散、经验方芪皮消风散、大消风散中均有此药对。常用剂量：黄芪30g，防风10g。

2.8 丹参-鸡血藤化瘀止痒[3]药对。黄教授认为久病多虚多瘀，提出化瘀止痒法。经络瘀阻不通，不通则痛，不通则痒。忌用破血化瘀之药以恐伤正，宜养血活血化瘀止痒。《本草便读》载："丹参，功同四物，能祛瘀以生新，善疗风而散结，……其所以疗风痹去结积者，亦血行风自灭，血行则积自行耳。"鸡血藤行血补血、调经，舒筋活络，善走经络。丹参、鸡血藤合用，瘀血去新血生，通利经络，养血以安神定志。治疗瘀阻肌肤脉络所致瘙痒。尤其是瘙痒剧烈，心烦难眠者，效果显著。常用剂量：丹参15～20g，鸡血藤20～30g。

文章来源：《皮肤病与性病》 网址: http://www.pfbyxb.cn/qikandaodu/2021/0120/636.html