尖锐湿疣多因人乳头瘤病毒感染所引发，主要传播途径为性接触，生理病理过程为先出现细小的淡红色丘疹，然后逐步增大进展为乳头疣状物，病灶主要分布于肛周、外生殖器等部位[1]。由于尖锐湿疣不仅传染性较强，能造成严重的皮损，且具有较高致癌风险，因此临床上高度重视对尖锐湿疣患者的诊治。近年来5%咪喹莫特乳膏被广泛应用于人乳头瘤病毒感染的治疗，深受尖锐湿疣患者青睐[2]。本次研究选取我院2016 年4 月～2018 年10 月尖锐湿疣患者137 例，分组进行治疗，观察5%咪喹莫特乳膏+高频电刀治疗尖锐湿疣患者的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016 年4 月～2018 年10 月尖锐湿疣患者137 例，抽签法分组，研究组69例，其中男25 例，女44 例，年龄（18 ～57）岁，平均（36.04±6.76）岁，病程（1.8 ～8.7）个月，平均（4.98±1.07）个月；对照组68 例，其中男23 例，女45 例，年龄（19 ～58）岁，平均（35.89±6.64）岁，病程（1.7 ～8.6）个月，平均（5.03±0.97）个月。两组临床资料均衡可比（P ＞0.05），且本研究经医院伦理协会批准。

俯仰角、航向角均为0.1°,陀螺仪初值均为1rad/s,东向加速度为1m/s2。SINS沿y方向以3m/s速度匀速行驶。

1.2 入组标准 纳入标准：① 经临床证实为尖锐湿疣；② 患者知情、同意本研究。排除标准：① 合并恶性肿瘤；② 孕妇、哺乳期女性；③ 入组前2 个月采取糖皮质激素或干扰素治疗；④ 严重精神疾患；⑤ 肾肝存在严重病变；⑥ 严重心脑血管疾患；⑦ 自身免疫性疾病或存在免疫缺陷。

所有蛋白质，包括牛奶中的蛋白质，进入到人体后都要先分解成氨基酸，然后再进行重组被人体利用，吃到肚里后就跟牛奶不一样了，也不太会因为喝牛奶就使皮肤变白。

1.3 方法 对照组采取高频电刀治疗：对皮损处进行常规消毒处理，以1%利多卡因实施局麻处理后，以高频电刀烧灼疣体及其四周约0.6cm 内区域，电灼深度直至真皮层，术后以乳酸依沙吖啶溶液纱布包扎创面，以预防创面感染。研究组采取5%咪喹莫特乳膏外涂+高频电刀治疗：① 高频电刀疣体去除方法同对照组；② 5%咪喹莫特乳膏外涂：待手术创口基本愈合后，于电灼部位涂抹5%咪喹莫特乳膏，（6 ～8）h 后以中性肥皂水或清水洗去药物，1 次/2d，连续用药4 周。

1.6 统计学分析 采用SPSS 25.0 对数据进行分析，计数资料以n、%表示、采用χ2 检验，计量资料以（）表示，采用t 检验，检验水准α=0.05。

我看到一个忙碌的身影，抵达古樟后，他就和几位摄影家一起，一直在顺光与逆光等诸多因素中纠结，想要为这次诗会找一个最佳的背景。

2.1 两组治疗疗效对比 研究组显效34 例（49.27%），有效30 例（43.48%），无效5 例（7.25%），总有效率92.75%（64/69）；对 照 组 显 效23 例（33.83%），有效31 例（45.58%），无效14 例（20.59%），总有效率79.41%（54/68）。研究组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.106，P=0.027）。

1.4 疗效评价 显效：皮损症状明显减轻，病灶消失＞70%；有效：皮损症状有所减轻，病灶消失30%～70%；无效：皮损症状未减轻，病灶消失＜30%。将显效、有效计入总有效率。

2 结果

1.5 观察指标 ① 疗效；② 不良反应发生率。

2.2 不良反应 对照组发生皮肤红肿1 例，皮肤灼热1 例，研究组发生皮肤灼热2 例，皮肤红肿1 例，皮疹2 例，对照组不良反应总发生率2.94%（2/68）与研究组7.25%（5/69）无明显差异，（χ2=0.574，P=0.446）。

3 讨论

尖锐湿疣属一种复发率高、传染性强的疾患，潜伏感染属疾病复发的主要因素，以往临床多单纯采取物理疗法治疗，虽可去除较大疣体，而无法去除较小疣体及肉眼看不见的亚临床病灶。高频电刀是通过氩离子所产生的高温对靶组织实施切割及止血，利用氩离子流将高频电流所释放的能量传导至靶组织表面，继而达到使病灶凝固坏死的目的。另外，高频电刀通过高频电流将氩离子电离，产生束状氩离子弧，不仅能有效降低创面温度，避免损伤组织氧化或炭化，属一种非接触性电凝技术，所以高频电刀去除治疗安全性有保证[3]。文献报告指出，高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV/AIDS 合并肛周尖锐湿疣患者，能有效降低复发率[4]。5%咪喹莫特乳膏是一种咪唑喹啉类化合物，其主要活性成分为免疫调节分子，具有较强抗病毒、抗肿瘤活性，应用于尖锐湿疣患者，能显著发挥免疫调节功能，促进多种细胞因子产生，提升NK 细胞、巨噬细胞和T 淋巴细胞活力，继而提升机体肿瘤免疫反应及抗病毒能力[5]。另外，5%咪喹莫特乳膏外涂能明显提升皮肤免疫反应，同时可对潜伏期病灶发挥治疗作用。

研究组总有效率92.75%较对照组79.41%高（P ＜0.05）。可见尖锐湿疣患者采取5%咪喹莫特乳膏外涂+高频电刀疣体去除治疗，能显著提升疗效。两组不良反应总发生率均较低。可见尖锐湿疣患者采取5%咪喹莫特乳膏外涂+高频电刀疣体去除治疗，具有安全性。

参考文献：

［1］ 周月娟,边庆华.咪喹莫特对伴有高危型HPV 感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA 的影响研究[J].当代医学,2017,23(34):42-44.

［2］ 洪劼敏.咪喹莫特对高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈尖锐湿疣患者的临床疗效及其对HPV-DNA 的影响[J].抗感染药学,2017,14(3):249-250.

［3］ 余剑琴,胡燕,周强勇,等.咪喹莫特对伴有高危型HPV 感染的宫颈尖锐湿疣疗效及HPV DNA 含量的影响[J].温州医科大学学报,2016,47(1):29-32.

［4］ 庄娘桥,李俊珊,曹孙香.高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV/AIDS 合并肛周尖锐湿疣的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(14):1807-1808.

［5］ 潘选长,林仲法,兰倩华,等.CO2 激光联合咪喹莫特乳膏和干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中外医疗,2017,36(14):39-41.